Guatr ameliyatı, tıbbi adıyla tiroidektomi, tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu sayfada ameliyatın hangi durumlarda gündeme geldiğini, nasıl yapıldığını ve ameliyattan sonraki süreci anlatıyoruz. Guatrın ne olduğu, belirtileri ve tanısı için Guatr sayfamıza bakabilirsiniz.
Guatr ameliyatı hangi durumlarda gerekir?
Guatrı olan herkesin ameliyat olması gerekmez. Pek çok hastada guatr ilaçlı ya da ilaçsız olarak düzenli kontrollerle izlenebilir. Ameliyat genellikle aşağıdaki durumlarda gündeme gelir:
- Tiroid nodülünde biyopsi sonucunun kanser açısından şüpheli ya da riskli gelmesi
- Büyüyen tiroid bezinin soluk borusuna veya yemek borusuna bası yapması; nefes darlığı, yutma güçlüğü ya da boyunda baskı hissi
- İlaç tedavisiyle kontrol altına alınamayan veya tekrarlayan hipertiroidi (toksik guatr)
- Göğüs kafesinin arkasına doğru uzanan guatr
- Boyunda belirgin şişlik nedeniyle kişinin kozmetik olarak rahatsızlık duyması
Ameliyat kararı; muayene, kan tahlilleri, ultrason ve gerekirse ince iğne biyopsisi sonuçları birlikte değerlendirilerek kişiye özel olarak verilir. Konuyla ilgili Guatrı Olan Biri Ameliyat Olmak Zorunda Mıdır? videomuzu izleyebilirsiniz.
Tiroid bezinin tamamının çıkarılması (total tiroidektomi)
Guatr ameliyatında tiroid bezinin tamamı çıkarılır (total tiroidektomi). Ameliyat sonrası patolojik incelemede kanser odağı saptanması durumunda tiroidin tamamının çıkarılmış olması önem taşır. Tiroid bezinin tamamı çıkarıldığı için ameliyattan sonra ömür boyu tiroid hormonu ilacı kullanmak gerekir; ilacın dozu kontrol kan tahlillerine göre ayarlanır.
Ameliyat öncesi hazırlık
- Tiroid hormon düzeyleri, kalsiyum ve genel kan tahlilleri istenir.
- Boyun ultrasonu ve gerekli durumlarda ince iğne biyopsisi sonuçları değerlendirilir.
- Ameliyat öncesinde ses tellerinin hareketi kulak burun boğaz muayenesiyle rutin olarak kontrol edilir.
- Hipertiroidisi olan hastalarda hormon düzeyleri ameliyattan önce ilaçla dengelenir.
- Kan sulandırıcı başta olmak üzere düzenli kullandığınız ilaçları hekiminize bildirin; ilaçlarınızı kendiniz kesmeyin.
Guatr ameliyatı nasıl yapılır?
Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Boynun ön tarafında, cilt kıvrımına denk gelecek şekilde yapılan yatay bir kesiden girilir. Tiroid bezi, çevresindeki ses sinirleri ve kalsiyum dengesini sağlayan paratiroid bezleri korunarak çıkarılır.
Ameliyat sırasında ses tellerini kontrol eden sinirin yerini ve işlevini gösteren sinir monitörizasyonu (nöromonitörizasyon) cihazı kullanılır. Damarların kapatılmasında Ligasure (damar mühürleme cihazı) kullanılır.
Ameliyat süresi genellikle yaklaşık 2 saattir; hastalar çoğunlukla bir gece hastanede kalıp ertesi gün taburcu edilir.
Ameliyat sonrası süreç
- Ameliyat günü akşamından itibaren sıvı ve yumuşak gıdalarla beslenmeye başlanabilir. Birkaç gün yutkunurken hafif ağrı veya boğazda takılma hissi olabilir.
- Seste birkaç gün süren hafif kısıklık veya çabuk yorulma görülebilir; çoğu zaman kendiliğinden düzelir.
- Ameliyattan sonra kalsiyum düzeyi takip edilir. Dudak çevresinde ya da parmak uçlarında uyuşma, karıncalanma veya kas kasılması olursa hekiminize haber vermelisiniz.
- Ameliyattan sonra tiroid hormonu ilacına başlanır; doz, kontrol kan tahlillerine göre ayarlanır.
- Patoloji sonucu genellikle birkaç gün içinde çıkar ve kontrol muayenesinde sizinle konuşulur.
- Masa başı işlere dönüş çoğu zaman bir hafta içinde mümkündür.
Kesi izi zamanla belirginliğini kaybeder. Yara bakımı ve güneşten korunma konusunda kontrol muayenesinde bilgi verilir.
Riskler
Her cerrahi işlemde olduğu gibi guatr ameliyatının da riskleri vardır. Bunlar arasında ses sinirinin etkilenmesine bağlı geçici veya kalıcı ses kısıklığı, paratiroid bezlerinin etkilenmesine bağlı kalsiyum düşüklüğü, kanama ve yara enfeksiyonu sayılabilir. Riskler ameliyat öncesinde sizinle ayrıntılı olarak konuşulur. Ayrıntılı bilgi için Guatr Ameliyatı Riskleri videomuzu izleyebilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
Guatr ameliyatından sonra sesim kısılır mı?
Ameliyattan sonraki ilk günlerde seste hafif kısıklık veya çabuk yorulma görülebilir ve çoğu zaman kendiliğinden düzelir. Ses sinirinin etkilenmesine bağlı daha uzun süren ses değişikliği nadiren görülebilir. Bu risk ameliyat öncesinde sizinle konuşulur.
Ameliyattan sonra ömür boyu ilaç kullanacak mıyım?
Evet. Guatr ameliyatında tiroid bezinin tamamı çıkarıldığı için vücudun ihtiyacı olan hormonu karşılamak üzere ömür boyu tiroid hormonu ilacı kullanmak gerekir. İlacın dozu kontrol kan tahlillerine göre ayarlanır.
Boynumda iz kalır mı?
Kesi, boyundaki doğal cilt kıvrımına denk gelecek şekilde yapılır. İz zamanla belirginliğini kaybeder; ancak iyileşme kişiden kişiye farklılık gösterir.
Guatr ameliyatından sonra kilo alır mıyım?
Ameliyattan sonra hormon düzeyleri ilaçla normal sınırlarda tutulduğunda ameliyatın kendisine bağlı kilo artışı beklenmez. Hormon dozunun düzenli kan tahlilleriyle ayarlanması bu nedenle önemlidir.
Guatr ameliyattan sonra tekrarlar mı?
Tiroid bezinin tamamı çıkarıldığında guatrın tekrarlaması beklenmez. Ameliyattan sonra hormon düzeyleri düzenli kontrollerle takip edilir.
İlgili sayfalar
- Guatr (genel bilgi)
- Tiroid Nodülü
- Tiroid İğne Biyopsisi Nedir?
- Toksik Guatr Nedir? (Video)
- Guatr Ameliyatı Yaş Aralığı Nasıl Olmalıdır? (Video)
- Ameliyat Sonrası Beslenme
Videolar
Bu konudaki kısa bilgilendirme videolarımızı aşağıda izleyebilirsiniz.
Randevu ve iletişim
Guatr veya tiroid nodülü nedeniyle değerlendirme için İzmir Alsancak’taki muayenehanemize başvurabilirsiniz. Online Randevu Al bağlantısını kullanabilir, WhatsApp üzerinden yazabilir veya İletişim sayfamızdan bize ulaşabilirsiniz.
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekiminize başvurunuz.